TRASTORNO DE PERSONALIDAD LÍMITE (BORDERLINE)

 

La característica esencial del trastorno límite de la personalidad, es un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos.

Los sujetos con un trastorno límite de la personalidad realizan frenéticos esfuerzos para evitar un abandono real o imaginario. La percepción de una inminente separación o rechazo o la pérdida de la estructura externa, pueden ocasionar cambios profundos en la autoimagen, afectividad, cognición y comportamiento. Estos sujetos son muy sensibles a las circunstancias ambientales; experimentan intensos temores a ser abandonados y una ira inapropiada incluso ante una separación que en realidad es por un tiempo limitado o cuando se producen cambios inevitables en los planes. Sus temores a ser abandonados están relacionados con la intolerancia a estar solos y a la necesidad de estar acompañados de otras personas.
 

Sus frenéticos esfuerzos para evitar el abandono puede incluir actos impulsivos como los comportamientos de automutilación o suicidas.

Puede haber una alteración de la identidad caracterizada por una notable y persistente inestabilidad en la autoimagen o en el sentido de un o mismo. Se presentan cambios bruscos y dramáticos de la autoimagen, caracterizados por cambios de objetivos, valores y aspiraciones profesionales. Pueden producirse cambios bruscos de las opiniones y los planes sobre el futuro de los estudios, la identidad sexual, la escala de valores y el tipo de amistades.

Los sujetos con trastorno límite se la personalidad, presentan comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes o comportamiento de automutilación. El suicidio consumado se observa en un 8-10% de estos sujetos y los actos de automutilación (cortarse o quemarse) y las amenazas e intentos suicidas son muy frecuentes.

Estos sujetos pueden estar atormentados por sentimientos crónicos de vacío; se aburren con facilidad y están buscando siempre algo que hacer. Es frecuente que expresen ira inapropiada e intensa o que tengan problemas para controlar la ira, además de mostrar sarcasmo extremo, amargura persistente o explosiones verbales.
 

Sus expresiones de ira suelen ir seguidas de pena y culpabilidad y contribuyen al sentimiento que tienen de ser malos. Durante períodos de estrés extremo, se pueden presentar ideación paranoide transitoria o síntomas disociativos (p.Ej., despersonalización), pero generalmente éstos son de duración e intensidad insuficientes para merecer un diagnóstico adicional. Los síntomas tienden a ser pasajeros y duran entre minutos y horas. Con la vuelta real o percibida de la ayuda de la persona que se ocupa de ellos puede producirse la remisión de los síntomas.

PerfilConducta Aparente: de espontánea a caótica
Conducta Interpersonal: de oposicionista a voluble
Estilo Cognitivo: de inconstante a desorganizado.
Expresión Afectiva: de temperamental a voluble
Percepción de sí mismo: de inquieto a conflictivo
Mecanismo de Defensa: regresión

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