LA PERSONALIDAD

LA PERSONALIDAD


A continuación expondremos la personalidad como variable nuclear de las diferentes manifestaciones de los seres humanos, puesto que constituye en un factor predisponente en los determinantes patológicos. Puesto que es un elemento evolutivo bio-psico-social consistente en el tiempo con multifactores internos y externos o ambientales. Por tal revisaremos la personalidad normal comparándola finalmente con los trastornos de la misma.


ASPECTOS ETIMOLOGICOS DE LA PALABRA PERSONALIDAD

La palabra Personalidad es una de las palabras más abstractas de nuestra lengua, su extensión y uso es muy amplio, pero su comprensión es mínima. Para intentar comprender el concepto haremos una revisión histórica de los primeros usos de la palabra PERSONA del cual se deriva el término Personalidad.
La palabra PERSONA proviene del griego PROSOPON que significa Persona o Máscara y era usado en el drama griego con la denominación de Mascara Teatral, posteriormente fue adoptado por los actores romanos para referirse a la máscara que usaban los actores en la escena teatral. La leyenda sostiene que la importación la realizó un actor romano con el fin de esconder su desdichada mirada bizca.
Algunos filólogos consideran que la palabra Persona deriva de PERI SOMA que significa alrededor del cuerpo. Otros filólogos sostienen que proviene de la palabra estrusca y del latín antiguo PERSUM que significa Cabeza o Rostro. Otros afirman que proviene de la palabra latina PER SE UNA que significa una completa por si misma.
Pero el antecedente de Persona al que confieren mayor sustento es al que proviene de la expresión latina PER SONARE que significa Sonar a través de. Este término hacía referencia a la amplia boca de la máscara o a un tubo que tenía dentro para proyecta la voz del actor. Cualesquiera haya sido los antecedentes de la palabra persona, ningún filólogo niega que en algún momento la palabra persona designaba la máscara teatral, para referirse a un conjunto particular de actitudes y conductas. Posteriormente la palabra persona tuvo una serie de transformaciones hasta convertirse de una palabra concreta en otra abstracta como personalidad y de múltiples significados.
Sampson (1989), luego de hacer una revisión histórica del termino Persona, desde sus primeros usos hasta la idea moderna de una Persona Real, concluye que fue sólo con el surgimiento del concepto de Personalidad, hace 200 años, es que surge la motivación por tratar de entender al individuo y se convirtió en un proyecto cultural, proyecto que da lugar a dos interrogantes: ¿Cómo soy realmente? y ¿Cómo es realmente la otra persona?. Las diferentes teorías ofrecen diversas formas de responder a estas preguntas.
En los escritos de Cicerón (106-43 a.C.) se puede encontrar 04 significados distintos de persona:
a) Lo que uno aparece ante los otros pero no lo que uno realmente es. Este significado se refiere a la apariencia exterior y no al verdadero Yo y tiene relación con la máscara, con algo ficticio y simulado en la actualidad el concepto de persona de Jung tiene relación con éste significado.
b) El papel que alguno desempeña en la vida; éste significado hace referencia a la idea de posición y no a la simulación como al papel que el actor asume en el drama.
c) Un conjunto de cualidades personales que capacitan a un hombre para su trabajo; éste significado ya hace referencia a las cualidades psíquicas internas del actor o a las cualidades personales distintivas de un individuo y es la que tiene relación con las definiciones psicológicas.
d) Distinción y Dignidad. La palabra persona fue usada para indicar importancia, prestigio y dignidad, así mismo para indicar al ciudadano nacido libre, a un representante o a un personaje.

Las definiciones del término Persona así como del término contemporáneo Personalidad hacen referencia a aquello que es simulado, falso, que no es esencial (Máscara) y al mismo tiempo hace referencia a lo que es vital, interior y esencial.
El significado Teológico, designa a la naturaleza interior, a la sustancia y esencia que está reflejada en los miembros de la Trinidad.
El significado Jurídico, de Persona, designa al ciudadano nacido libre sólo éstos tenían dignidad de persona y gozaban de estado legal, ésta designación evolucionó y llegó a designar como persona a todo ser humano vivo en su totalidad con derechos y deberes.

DEFINICIONES DE PERSONALIDAD
SIGMUND FREUD
La personalidad está organizada en tres sistemas fundamentales, el Ello, el Yo y el Super Yo. Estos sistemas se encuentran en constante interacción dinámica y la estructura del carácter depende de la dinámica de éstos tres sistemas, de la forma como se manejan los instintos que están biológicamente determinados y del modo como se da el desarrollo de las etapas de la líbido. Según Freud existen fuerzas desconocidas en el inconsciente que a veces son incontrolables y que gobiernan casi la totalidad de la vida psíquica, éstas fuerzas son energías y están constituidas por instintos los cuales son fundamentalmente de naturaleza sexual y agresiva que tienden a expresarse buscando placer pero en su trayecto pueden:
Fluir : Expresarse directamente; Estancarse: Quedar reprimido; Embalsarse: Romper las barreras de la represión y expresarse violentamente.
Si la Energía se expresa directamente, el individuo se debilita y dispone de menos energías para utilizar en acciones como: deportes, arte, ciencia, filosofía, religión, actividades laborales etc. debido a que la energía que el hombre emplea para éstos propósitos la obtiene de los dispuesto para propósitos sexuales y agresivos que no ha podido expresar directamente por la restricción de la sociedad.
Si la Energía se Reprime, genera en el individuo malestar, tensión, sufrimiento psíquico y neurosis.
Si la Energía continua Reprimida, puede embalsarse, es decir romper las barreras de la represión y expresarse violentamente conduciendo a estados psicopáticos y psicóticos.
La conducta Humana puede adoptar diferentes formas, pero la meta de toda conducta es la búsqueda de placer y la reducción de la tensión.
ELLO (ID), Está constituido por todos los instintos, las tendencias animales y salvajes del hombre y por todo lo heredado; está estrechamente relacionado con las fuerzas biológicas, es el receptáculo de todas las energías utilizadas por el cuerpo y por la mente, funciona en forma irracional e impulsiva prestando poca atención a las restricciones sociales se rige por el principio del placer.
EL YO o EGO, Es producto de la educación, explora el mundo real para localizar objetos sobre los que se pueden descargar los impulsos en forma adecuada su principal función es regular los impulsos frenéticos del Ello y permitir la expresión de los instintos a través de formas más aceptables de expresión, actúa como una especie de represa conteniendo la presión del Ello hasta que el ambiente proporciones condiciones aceptables para la liberación de los impulsos instintivos. Representa la cordura, busca mantener las fuerzas en equilibrio.
SUPER YO o SUPER EGO, Es un sistema de control social, representa los valores, los principios éticos y las normas aprendidas al interactuar con la sociedad y con los padres; es la conciencia moral, es el ideal del Yo, es perfeccionista, establece normas morales poco realistas e inalcanzables se forma cuando se trasmite mensajes referentes a Cómo comportarse y a diferenciar lo que es bueno y lo que es malo.
Sus funciones son:
Inhibir los impulsos del Ello (Comp. Sexuales y agresivos); Persuadir al Yo para sustituir los objetos realistas por objetos moralistas; Lucha por la perfección.

GORDON ALLPORT

La Personalidad es la organización dinámica en el interior del individuo de aquellos sistemas psicofísicos que determinan los ajustes únicos a su medio ambiente.
Recoge la idea de organización, lo contrario de suma. Añade a la organización lo de dinámica, pero es estable, persistente en el sujeto, sin ser rígida, ni neurótica, sino flexible, cambiante. Esto supone que se puede cambiar a través de las técnicas de psicoterapia. Establece las diferencias entre un sujeto normal que es capaz de reflexionar sobre su propia conducta y un neurótico psicótico que es rígido, inmóvil no cambia. La conducta del psicópata es incambiable; no provoca cambios ni premios ni castigo.
En el interior alude a una estructura psicosomática que está dentro.
Sistemas psicofísicos alude a los factores psicológicos y fisiológicos que están íntimamente ligados y también alude a la “caja negra” donde existen programas.

Determinan indica que son éstos sistemas psico-físicos los responsables de la conducta del sujeto.
Ajustes únicos al ambiente se refiere a que lo que la personalidad determina es la forma de ser, es una adaptación autoplástica (a través de la dinámica del ambiente el sujeto se cambia a si mismo) y aloplástica (permite entender que los trastornos mentales son procesos desorganizados de la personalidad).

JANS H. EYSENCK
Es la resultante total de los patrones de conducta actuales y/o potenciales del organismo determinados por la herencia y el medio ambiente. La personalidad se origina y se desarrolla en la interacción funcional de cuatro factores principales en los que éstos patrones de conducta están organizados.

Factor Cognitivo --------- Inteligencia
Factor Conativo --------- Carácter
Factor Afectivo --------- Temperamento
Factor Somático --------- Constitucional.

Estos patrones de conducta, actos o disposiciones de la personalidad están a su vez organizados de manera jerárquica en términos de generalidad y especificidad, en el más alto nivel de generalidad y mínima especificidad está el tipo de personalidad, en el mínimo nivel de generalidad y mayor especificidad están las respuestas específicas y entre ambos extremos están los rasgos y las respuestas habituales.
Eysenck al hacer una revisión de los diferentes conceptos de personalidad comprueba que la mayoría de ellas son abstractas, subjetivas, imprecisas y con el propósito de plantear formulaciones claras y precisas describe las principales dimensiones de la personalidad y los define operacionalmente a través de un modelo jerárquico.
Respuesta Específica
Es una conducta que ocurre en un momento determinado cuando existe un estímulo en el medio ambiente que genera en el organismo una respuesta.
Respuesta Habitual
Es un poco más general, implica repetición de respuestas específicas que se presentan cuando ocurren las mismas o similares circunstancias que produjeron las respuestas específicas; éstas respuestas tienden a hacerse frecuentes y pasan a consolidar una respuesta habitual.
Rasgo
Es una consistencia de hábitos o actos repetidos por el sujeto, cuando el sujeto expresa una cadena de hábitos consistentes entre sí, que son característicos y particulares en él y que lo diferencia de los demás, se dice que son rasgos.
Tipo
Es una constelación o síndrome de rasgos. Es el nivel más generalizado de la estructura de la personalidad, incluye una gran variedad de rasgos. Es un termino que se emplea para clasificar a los individuos de acuerdo a un conjunto de rasgos.

B.F.SKINNER

La Personalidad es un constructo teórico e hipotético elaborado con el fin de establecer y explicar la relación que existe entre el organismo y el medio ambiente; éste concepto teórico no está establecido a nivel de eventos observables internos o externos ni a nivel de hechos observables, es decir ni a nivel de variable independiente, ni a nivel de variable dependiente, sino se trata de un constructo explicativo del comportamiento humano pero de otro nivel observacional; sin embargo considera que la personalidad se refiere a aquellas características conductuales que diferencia a un individuo de los demás; esas características conductuales o colección de conductas es el efecto de una o más causas específicas y a su vez las manifestaciones conductuales están regidas por leyes y el objetivo del psicólogo experimental es identificar las causas y descubrir las leyes que rigen para predecir controlar la conducta. En cuanto a los factores determinantes de la conducta, éstas no solamente dependen de factores medioambientales sino también de factores genéticos y congénitos, pero afirma que estudiar éste factor tiene poco valor para el análisis experimental y considera que lo más importante es estudiar la conducta de manera objetiva empleando técnicas y procedimientos para medir, crear, mantener e incrementar conductas deseadas así como para disminuir y eliminar conductas indeseadas.

CONCEPTO DE TEMPERAMENTO:

Se refiere a las características que presenta el individuo en su vida emocional; es la sensibilidad que posee cada persona para reaccionar afectiva y emocionalmente ante los estímulos de su entorno. El temperamento está relacionado con el estado de ánimo característico, con la variabilidad, intensidad y estabilidad de los sentimientos y emociones, representa individualidad fisiológica o psicofisiológica, está íntimamente unido a las estructuras anatomofisiológicas y está formado por el conjunto de elementos hereditarios y constitucionales que contribuyen a determinar el aspecto del comportamiento que está relacionado con los instintos, las tendencias, los gustos y el humor de la persona. JOSEPTH NUTTIN, Relaciona el temperamento con los componentes fisiológicos, metabólicos y endocrinos que influyen en la vida afectiva y emocional. En cuanto a su origen el temperamento es genotípico, es decir, está determinado constitucional y hereditariamente y está limitadamente afectado por factores sociales y culturales; sin embargo puede sufrir modificaciones debidos a ingesta de fármacos, experiencias y factores ambientales y culturales, pero las modificaciones se dan limitadamente debido a que en la naturaleza del individuo existen elementos químicos, metabólicos y endocrinos que imprimen un sello característico en los sentimientos y las emociones de los individuos (excitables, dinámicos, impulsivos, agresivos, apasionados, lentos, apáticos, fríos, insensibles, coléricos, irritables, rencorosos, etc.).

HERENCIA

El método seguido por la naturaleza para la reproducción sexual garantiza sobradamente un equipo genético distinto para cada persona que nace. Teóricamente, la mitad de la herencia de un individuo proviene de la madre y la otra mitad del padre. Pensemos primeramente en el carácter único de la unión sexual. Un hombre determinado se une con una mujer determinada: cada uno de estos dos seres es un individuo único, uno entre muchos millones. Ninguna otra combinación ofrecería esta especial posibilidad de herencia.
Consideremos ahora que en cada célula germinal humana hay 46 cromosomas, en cada uno de los cuales se calcula que hay unos 30.000 genes. Para un carácter hereditario se requieren uno o más genes.

INDIVIDUALIDAD BIOQUIMICA

Sabemos que las glándulas de secreción interna ejercen una profunda influencia sobre el temperamento, el curso del crecimiento y la motivación. La variación en su peso y su tamaño, incluso dentro de los límites normales, es muy grande.
No solamente se observan variaciones en las glándulas. El metabolismo de los individuos presenta considerables variaciones, como también las reacciones a los medicamentos, el consumo de agua y las necesidades de potasio, sodio, calcio, yodo y aminoácidos. También los requerimientos vitamínicos varían en varias veces: con la misma dieta, un marinero sufre escorbuto por deficiencia de vitamina C y otro no presenta ninguna alteración patológica. La vulnerabilidad a las enfermedades es muy distinta en los diversos individuos: análogamente, se observan considerables diferencias en los efectos de la privación de oxígeno y de la acción de diversas substancias.

DESARROLLO Y FORMACION DE LA PERSONALIDAD


FACTORES DETERMIANTES DE LA PERSONALIDAD

Existen diversos factores que influyen de una manera u otra en la formación y desarrollo de la personalidad los cuales pueden ser clasificados en: internos o biológicos y externos o ambientales.

a) Factores internos o biológicos
Comprende los factores relacionados con la herencia, la genética y la constitución física que incluye el biotipo, los procesos químicos, metabólicos, endocrinos, las funciones neurofisiológicas, enfermedades e infecciones, deficiencias físicas y sensoriales, dependencia física y psicológica a sustancias tóxicas y otros.

b) Factores externos o ambientales
Comprende la influencia del hogar, la familia, el vecindario, el sistema educativo, social y cultural, los factores políticos, económicos, jurídicos, históricos y otros. También comprende los factores ecológicos.

c) Factores de aprendizaje
Ribes(1974), considera la existencia de cuatro factores básicos que determinan la conducta, que son:

 Los determinantes biológicos del pasado, en este tipo de determinantes figuran los factores hereditarios, genéticos, prenatales, perinatales (condiciones del parto), postnatales. La importancia de estos factores estriba en que pueden producir cambios en el organismo, las más de las veces irreversibles, especialmente en el sistema nervioso central, en los órganos motores o en los sensoriales. La lesión o daño permanente de dichos órganos afecta, naturalmente la posibilidad ulterior de desarrollar conductas que dependan, en algún grado, de su funcionamiento normal. En el caso de las lesiones cerebrales, la reducción de la gama de conductas factibles es muy notable. La falta de tejido nervioso, no regenerable, puede afectar funciones básicas a todos los niveles, y llegar hasta el extremo de reducir a un organismo a niveles puramente vegetativos. Así también la carencia de órganos motrices o su lesión como la falta de extremidades o las parálisis parciales afectan la posibilidad de adquirir conductas. En el caso de los órganos sensoriales, se reduce seriamente la cantidad y la clase de información que puede recibir el organismo del exterior, y por consiguiente, la posibilidad de respuesta al medio.

 Determinantes biológicos actuales, comprende una gama muy variada de factores que van desde los estados de desnutrición, la falta de sueño y las enfermedades transitorias hasta la ingestión de drogas. Es decir la conducta puede verse afectada por los factores disposicionales del organismo. Un ejemplo es la anemia, que es causada por deficiencias de hierro en la sangre y esto produce en lactantes dificultades para moverse, para sentarse, para caminar y hasta para hablar y en las personas mayores produce cansancio, fatiga, palidez extrema.

 Determinantes ambientales del pasado o historia previa de reforzamiento, se refiere al conjunto de interacciones mantenidas en el pasado entre el organismo y el medio. El análisis de la historia previa de reforzamiento se efectúa en términos de las conductas que han sido mantenidas por el medio, así como del tipo de estimulación a que se ha expuesto el sujeto. El estudio de la historia de reforzamiento de un sujeto nos puede indicar: a) la carencia de ciertas formas de estimulación reforzante en el pasado; b) el reforzamiento de conductas indeseables, y c) la utilización excesiva de estimulación aversiva.

 Determinantes ambientales del presente, las condiciones ambientales del presente son las de la triple relación de contingencia que están presentes en el momento en que se hace la observación del desarrollo conductual. Toda conducta ocurre bajo determinadas circunstancias y su emisión produce determinadas consecuencias, por tanto, la conducta se estructura en base al esquema de la triple relación de contingencia. El diagnóstico y el tratamiento consiste en la observación de este proceso y en la posibilidad de manejar los estímulos y las consecuencias.


INFLUENCIA DE LA FAMILIA EN EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDADSarason (1988), considera que es probable que no haya habido otra persona que influyera tanto en estimular el pensamiento sobre el desarrollo de la personalidad como Sigmund Freud. Por anómalo que pueda parecer, no es tarea fácil establecer con precisión de qué manera nos ha llegado la influencia del pensamiento de Freud. La influencia del psicoanálisis sobre el estudio del desarrollo de la personalidad ha sido en mayor parte indirecta. El psicoanálisis ha contribuido a definir muchos de los problemas a los que se enfrentan las investigaciones sobre el desarrollo de la personalidad. Pero una cosa es que dos personas estén de acuerdo en el enunciado en el modo de encarar dicho problema.
Aun cuando la mayor parte de los estudiosos del desarrollo de la personalidad no aceptan en todo la estructura teórica del psicoanálisis, muchos han estado interesados en el estudio de aquellos sucesos que según Freud, ocurren durante los primeros años de la vida. No es necesario aceptar el concepto de gratificación sensual que tienen los niños; no se necesitan aceptar el concepto de represión primordial para inferir que existen pequeños; no es preciso aceptar la teoría del complejo de Edipo, para percatarse del efecto profundo que en el niño causan, las relaciones personales dentro de la familia; tampoco es necesario aceptar la noción de las etapas del desarrollo psicosexual para noción la importancia de la defecación. Parecería legítimo criticar a Freud por no subrayar debidamente la totalidad de las influencias sociales sobre el niño o la trascendencia de acontecimientos que van más allá de la infancia. Esto no debe cegarnos para dejar de apreciar las ideas de Freud sobre las variables y períodos que conforman la personalidad.

Hemos definido la personalidad como el estudio de las diferencias individuales. La gente difiere a su conducta observable, lo mismo que a los procesos cognoscitivos. Como estos procesos no se pueden observar directamente, se han de inferir en base a la conducta observable. Cuando se estudia el desarrollo de la personalidad, se subrayará el nexo que existe entre las inferencias y los conceptos por un lado, y los datos que apoyan tales formulaciones por el otro.

LA PERSONALIDAD MADURA

La definición de salud mental ha preocupado a todo tipo de especialistas. En general, sin embargo, lo que ha llamado más la atención de los estudiosos de la naturaleza humana ha sido lo anómalo, lo que no se corresponde con la norma. Lo normal ha pasado más desapercibido y su definición ha consistido demasiadas veces en la mera exclusión de la patología, a pesar de que desde hace ya bastantes años la Organización Mundial de la Salud (OMS) define la Salud Mental como el completo estado de bienestar físico, mental y social y no solo por la ausencia de enfermedad.
La Madurez o Normalidad, es un térmico relativo, nunca es absoluto porque todo ser humano tiene una base formada por el medio sociocultural y éste medio puede ser normal o anormal. No existe criterios universales para determinar con precisión Qué comportamientos son normales, anormales, sanos, enfermos, maduros o inmaduros, por tanto para tener una estimación de la normalidad o anormalidad de debe tener en cuenta ciertos criterios como:
La Raza, la clase social, la cultura, el periodo histórico y el factor político - social
Aún considerando éstos criterios, la Normalidad sigue siendo relativa. El concepto de Normalidad o Madurez es abstracto, no hay una línea divisoria precisa entre la normalidad y la anormalidad; por tanto la Normalidad será siempre una normalidad relativa y precaria; sin embargo, se puede afirmar que el hombre es normal cuando: tiene equilibrio interior y no experimenta angustia, Cuando está de acuerdo consigo mismo y Cuando se siente bien en el medio donde vive.
Hay quienes sostienen la Inexistencia de la Normalidad y consideran que el hombre nunca ha sido normal, no es normal, ni será normal plenamente porque el hombre siempre será una amenaza para el otro y los 10 mandamientos que Moisés recibió de Abraham son sólo acuerdos hechos entre los hombres para poder sobrevivir.

CRITERIOS DE SALUD MENTAL MENTAL

1. Ausencia de conflictos duraderos
2. Extensión del sentido de sí mismo
3. Serenidad y optimismo ( ausencia de exceso en las manifestaciones emocionales)
4. Capacidad para amar
5. Capacidad para disfrutar con el trabajo
6. Capacidad para disfrutar con el juego
7. Capacidad para el logro de los objetivos trazados
8. Conocimiento y aceptación de sí mismo y de los demás
9. Adecuada reacción ante las diversas situaciones
10. Responsabilidad social
11. Buen humor
12. Capacidad para establecer adecuadas relaciones interpersonales y emocionales con las personas tanto en la esfera íntima como en la esfera no íntima.

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DEPRESIÓN

Empezamos este recopilatorio, sobre la Depresión, conociendo, de que es el principal desajuste emocional, en cuanto a los trastornos de índole mental, atribuyéndole una serie de consecuencias nefastas en la estructura personal, viéndose afectada a nivel biológico, psicológico y familiar-social.

Depresión (del latín depressus, que significa 'abatido', 'derribado'). El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas referidos a la Inhibición que afecta principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. Aunque ése es el núcleo principal de síntomas, la depresión también puede expresarse a través de afecciones de tipo cognitivo, volitivo o incluso somático. En la mayor parte de los casos, el diagnóstico es clínico, aunque debe diferenciarse de cuadros de expresión parecida, como los trastornos de ansiedad. La persona aquejada de depresión puede no vivenciar tristeza, sino pérdida de interés e incapacidad para disfrutar las actividades lúdicas habituales, así como una vivencia poco motivadora y más lenta del transcurso del tiempo.

Su origen es multifactorial, aunque hay que destacar factores desencadenantes tales como el estrés y sentimientos (derivados de una decepción sentimental, la contemplación o vivencia de un accidente, asesinato o tragedia, el trastorno por malas noticias, pena, y el haber atravesado una experiencia cercana a la muerte). También hay otros orígenes, como una elaboración inadecuada del duelo (por la muerte de un ser querido) o incluso el consumo de determinadas sustancias (abuso de alcohol o de otras sustancias tóxicas) y factores de predisposición como la genética o un condicionamiento educativo.


CAUSAS:

El origen de la depresión es complejo, ya que en su aparición influyen factores genéticos, biológicos y psicosociales. Hay evidencias de alteraciones de los neurotransmisores, citoquinas y hormonas que parecen modular o influir de forma importante sobre la aparición y el curso de la enfermedad. La psiconeuroinmunología ha evidenciado trastornos en el eje hipotálamo-hipofisario-adrenal relacionados con las citoquinas, así como alteraciones inmunológicas asociadas a neurotransmisores en el trastorno depresivo mayor (por ejemplo, se reducen el número de transportadores de serotonina en linfocitos de sangre periférica de pacientes deprimidos).
Esto parece apuntar a una fuerte relación entre la serotonina y el sistema inmune en esta patología.

Algunos tipos de depresión tienden a afectar a miembros de la misma familia, lo cual sugeriría que se puede heredar una predisposición biológica. En algunas familias la depresión severa se presenta generación tras generación. Sin embargo, la depresión severa también puede afectar a personas que no tienen una historia familiar de depresión. Sea hereditario o no, el trastorno depresivo severo se asocia a menudo con cambios en las estructuras o funciones cerebrales.
Los individuos con deficiencias en la personalidad llámese; factor impulsivo, esquemas mentales distorsionados, deficiencias en la autoestima, etc. Se perciben a sí mismas y perciben al mundo en forma pesimista. Se abruman fácilmente por el estrés con escasa capacidad de solución de problemas están predispuestas a la depresión. No se sabe con certeza si esto representa una predisposición psicológica o una etapa temprana de la enfermedad.

En los últimos años, la investigación científica ha demostrado que algunas enfermedades físicas pueden acarrear problemas mentales. Enfermedades tales como los accidentes cerebro-vascularEs, los ataques del corazón, el cáncer, la enfermedad de Parkinson y los trastornos hormonales pueden llevar a una enfermedad depresiva. La persona enferma y deprimida se siente apática y sin deseos de atender sus propias necesidades físicas, lo cual prolonga el periodo de recuperación. La pérdida de un ser querido, los problemas en una o en muchas de sus relaciones interpersonales, los problemas económicos o cualquier situación estresante en la vida (situaciones deseadas o no deseadas) también pueden precipitar un episodio depresivo. Las causas de los trastornos depresivos generalmente incluyen una combinación de factores genéticos, psicológicos y ambientales. Después del episodio inicial, otros episodios depresivos casi siempre son desencadenados por un estrés leve, e incluso pueden ocurrir sin que haya una situación de estrés.
Aún no se ha encontrado ningún marcador biológico de la depresión, de modo que ninguna de las alteraciones biológicas atribuidas a la depresión puede ser usada para el diagnóstico.


COMPARACIÓN DE LA DEPRESIÓN ENTRE VARONES Y MUJERES

MUJERES:

La depresión se da en la mujer con una frecuencia que es casi el doble de la del varón. Factores hormonales podrían contribuir a la tasa más alta de depresión en la mujer.
En particular, en relación con los cambios del ciclo menstrual, el embarazo, el aborto, el periodo de posparto, la premenopausia y la menopausia. Las hormonas sexuales femeninas (estrógenos y progesterona), debido a una existencia de menores niveles de estrógenos, parecen desempeñar por tanto un cierto papel en la etiopatogenia de la depresión.

Un estudio reciente del Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos (NIMH) demostró que las mujeres que presentaban predisposición a padecer el síndrome premenstrual (SPM) grave se alivian de sus síntomas físicos y anímicos (por ejemplo, de la depresión) cuando se les suprimen sus hormonas sexuales a través de un tratamiento farmacológico. Si ese tratamiento se interrumpe, las hormonas se reactivan y, al poco tiempo, los síntomas vuelven. Por otro lado, a las mujeres sin SPM, la supresión temporal de las hormonas no les produce ningún efecto.


HOMBRES:

Aunque la prevalencia global es inferior entre los varones, la tasa de suicidio consumado en ellos es cuatro veces más alta que en las mujeres. Sin embargo, los intentos de suicidio son más comunes en la mujer que en el hombre. A partir de los 70 años de edad, la tasa de suicidio en el hombre aumenta, alcanzando el nivel máximo después de los 85 años.

La depresión también puede afectar la salud física del hombre, aunque en una forma diferente a la de la mujer. Algunos estudios indican que la depresión se asocia con un riesgo elevado de enfermedad coronaria en ambos sexos. Sin embargo, sólo en el varón se eleva la tasa de mortalidad debida a una enfermedad coronaria que se da junto con un trastorno depresivo.


DEPRESIÓN EN LA VEJEZ

El inicio clínico de la depresión en el anciano puede cursar con una pobre alteración del estado de ánimo. Incluso puede aparecer enmascarada con otros síntomas principales, tales como la pérdida de apetito, alteraciones de la memoria, insomnio, síntomas somáticos, ansiedad o irascibilidad. Puede simular un cuadro de demencia senil, hablándose entonces de pseudodemencia depresiva.

Cuando un anciano se deprime, a veces su depresión se considera erróneamente un aspecto natural de esa etapa de la vida. La depresión en los ancianos, si no se diagnostica ni se trata, provoca un sufrimiento innecesario para el anciano y para su familia. Cuando la persona de edad avanzada acude con el médico, puede describir únicamente síntomas físicos. Esto ocurre porque el anciano puede mostrarse reacio a hablar de su desesperanza y tristeza. La persona anciana puede no querer hablar de su falta de interés en las actividades normalmente placenteras, o de su pena después de la muerte de un ser querido, incluso cuando el duelo se prolonga por mucho tiempo.
La investigación científica reciente indica que la psicoterapia breve (terapia a través de charlas que ayudan a la persona en sus relaciones cotidianas, y ayudan a aprender a combatir los pensamientos distorsionados negativamente que generalmente acompañan a la depresión) es efectiva para reducir a corto plazo los síntomas de la depresión en personas mayores. La psicoterapia también es útil cuando los pacientes ancianos no pueden o no quieren tomar medicamentos. Estudios realizados acerca de la eficacia de la psicoterapia demuestran que la depresión en la vejez puede tratarse eficazmente con psicoterapia


DEPRESIÓN EN LA INFANCIA:

La depresión en la niñez se empezó a reconocer sólo hace tres décadas. El diagnóstico se acoge a los mismos criterios que en el caso de los adultos, aunque la sintomatología puede ser algo más confusa. Su prevalencia en la infancia es del 1-2 por ciento y, en la adolescencia, del 4-5 por ciento. El niño deprimido puede simular estar enfermo, rehusar a ir a la escuela, juega menos o deja de hacerlo, expresa el deseo de no querer separarse de los padres o tiene miedo de que uno de los padres se muera. En la primera infancia pueden desarrollar síntomas atípicos como somatizaciones difusas, trastornos alimenticios, enuresis, etc. El adolescente puede expresar mal humor, disminuir el rendimiento escolar, presentar conductas desafiantes o presentar brotes de irritabilidad. En ocasiones expresa el trastorno anímico con el desarrollo de conductas de riesgo (consumo de sustancias psicotrópicas, comportamientos parasuicidas, etc.). Dado que los comportamientos normales varían de una etapa de la niñez a la otra, es a veces difícil establecer si un niño está simplemente pasando por una fase de su desarrollo o si está verdaderamente padeciendo de depresión. A veces, el niño tiene un cambio de comportamiento notorio que preocupa a los padres, o el maestro menciona que el "niño no parece ser el mismo". En esos casos puede sospecharse un trastorno depresivo.


PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO

Principales síntomas:

Tristeza patológica: Se diferencia de la tristeza, decaimiento, cuando alcanza un nivel tal que interfiere negativamente en la vida cotidiana, tanto en lo social como en lo familiar y lo sexual. Aparece sin motivos o tras un acontecimiento significativo.
Abulía ó Hipobulía: Es la alteración de la actividad voluntaria, y más concretamente de su fase preliminar, donde aparece perturbado el deseo o la decisión de llevar a cabo una acción. Se caracteriza por la falta de actividad, de interés por las cosas y la ausencia de respuesta emocional. Se podría definir más sencillamente como una falta patológica de voluntad, de ganas de hacer cosas.

Anhedonia: es la incapacidad para experimentar placer, la pérdida de interés o satisfacción en casi todas las actividades. Se considera una falta de reactividad a los estímulos habitualmente placenteros.

Pérdida de Concentración: Dificultades en focalizar de la mente sobre un objetivo o actividad que se esté realizando o pensando en realizar en ese momento, dejando de lado toda la serie de hechos u otros objetos que puedan ser capaces de interferir en su consecución o en su atención.

Síntomas secundarios o asociados:

Insomnio: Dificultad en la conciliación del sueño, aunque generalmente se concibe el insomnio únicamente como la dificultad para iniciar el sueño, lo cierto es que la dificultad para dormir puede tomar varias formas:
Dificultad para conciliar el sueño al acostarse (insomnio inicial, el más común de los tres).
Despertarse frecuentemente durante la noche (insomnio intermedio).
Despertarse muy temprano por la mañana, antes de lo planeado (insomnio terminal).

Alteraciones somáticas: por lo común surgen dolores crónicos o erráticos así como constipación y sudoración nocturna. Se experimenta una persistente sensación de fatiga o cansancio.

Modificaciones del apetito y del peso: la mayoría de los pacientes pierde el apetito y, en consecuencia, provoca la disminución de peso.

Alteraciones somáticas: por lo común surgen dolores crónicos o erráticos así como constipación y sudoración nocturna. Se experimenta una persistente sensación de fatiga o cansancio.

Alteraciones del pensamiento: imagina tener enfermedades de todo tipo; surgen ideas derrotistas, fuertes sentimientos de culpa, obsesiones. El pensamiento sigue un curso lento y monocorde

Irritabilidad: Básicamente hace referencia a la fluctuación emocional con predominancia de la cólera y frustración.


TRATAMIENTO

Independientemente de que se llegue a un diagnóstico fino del tipo de trastorno depresivo, si la situación anímica supone una limitación en las actividades habituales del paciente, o una disminución de su capacidad funcional en cualquiera de sus esferas (social, laboral, etc.) se considera adecuada la instauración de un tratamiento. El fin del tratamiento es el de mejorar la situación anímica, así como reinstaurar un adecuado funcionamiento de las capacidades socio-laborales y mejorar, en general, la calidad de vida del paciente, disminuyendo la morbilidad y mortalidad, y evitando en lo posible las recaídas.

La selección del tratamiento dependerá del resultado de la evaluación. Existe una gran variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se pueden utilizar para tratar los trastornos depresivos. La psicoterapia sola es efectiva en algunas personas con formas más leves de depresión. Las personas con depresión moderada o severa más a menudo mejoran con antidepresivos. La mayoría obtienen un resultado óptimo con un tratamiento combinado de medicamentos para obtener un alivio relativamente rápido de los síntomas y psicoterapia para aprender a enfrentar mejor los problemas de la vida, incluyendo la depresión. El psiquiatra puede recetar medicamentos y una de las diversas formas de psicoterapia que han mostrado ser efectivas para la depresión, o ambos, dependiendo del diagnóstico del paciente y de la gravedad de los síntomas.

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL

Intervención psicoterapéutica en la que destaca de forma prominente la reestructuración cognitiva, la promoción de una alianza terapéutica colaborativa y métodos conductuales y emocionales asociados mediante un encuadre estructurado. La hipótesis de trabajo es que los patrones de pensamiento, llamados distorsiones cognitivas, tienen efectos adversos sobre las emociones y la conducta y que, por tanto, su reestructuración, por medio de intervenciones psicoeducativas y práctica continua, puede mejorar el estado del consultante

Los objetivos son acordados entre el terapeuta y el paciente formulándose un plan de intervención estructurado a la medida de las necesidades y características particulares evaluadas.
Se aprenderá nuevas formas de pensar acerca de las situaciones que le molestan. Además, aprenderá nuevas maneras de afrontar sus sentimientos.
La terapia cognitiva o terapia cognitiva conductual es un tipo de psicoterapia empleada para tratar la depresión, trastornos de ansiedad, fobias, y otras formas de trastornos psicológicos. Busca reconocer el pensamiento distorsionado que origina los trastornos y aprender a reemplazarlo con ideas sustitutivas más realistas.


ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA TERAPIA COGNITIVO – CONDUCTUAL:

Se desarrolla partiendo de la escuela estoica de la filosofía griega. Especialmente, a aquéllos en los que pensadores como Epícteto manifiestan, de modo terminante, que no son los "hechos" objetivos mismos los que perturban la dinámica del "alma", sino lo que "pensamos" -he aquí el principio cognitivo- en nuestro interior, en nuestra subjetividad, sobre esos hechos. De esta manera, el control de las reacciones de nuestra emotividad y conducta puede permanecer de continuo en nuestras manos. O dicho de otro modo más taxativo: somos -hasta cierto punto- como los creadores de nuestra salud o enfermedad psíquicas, de nuestra dicha o de nuestra desdicha.
Asimismo

En el siglo VI DC. Bajo los preceptos del Budismo, se evidencia principios similares al cognitivismo, tales como; el control de pensamientos, para su repercusión emocional o el llamado Nirvana, estado máximo de los pensamientos y su experiencia corpórea.


LOS PENSAMIENTOS COMO GENERADORES DE LAS EMOCIONES:

Las emociones que uno experimenta, tienen su origen en los pensamientos antecedentes, básicamente por las funciones de esta, como el procesamiento de información, la interpretación, el dar significados y las atribuciones sobre los diferentes hechos.
Por tal motivo la terapia Cognitiva consiste esencialmente en:
a) Identificar aquellos pensamientos irracionales que nos hacen sufrir e
b) Identificar qué es irracional en ellos; esto se hace mediante un trabajo de autoanálisis por parte del paciente, que el terapeuta debe promover y supervisar.

Cuando los pensamientos irracionales (falsos o incorrectos) son detectados, se pasa a la fase de modificación, que es central en la Terapia cognitiva y consiste en reemplazar los viejos hábitos irracionales por otros más ajustados a la realidad y a la lógica. Esto se hace mediante un esfuerzo para rechazar los pensamientos distorsionados y reemplazarlos por pensamientos más exactos y más alegres.

Cabe destacar que este esfuerzo de observación y crítica que el paciente hace de sus propios pensamientos distorsionados no debe confundirse con la tendencia conocida como "Pensamiento positivo" o de “Justificación”, que solo promueve el autoadoctrinamiento por medio de frases positivas u optimistas ("Merezco ser feliz", "soy una persona valiosa", etc), porque la Terapia Cognitiva se vale del pensamiento crítico para conseguir el cambio en sus pacientes y no de una imposición dogmática de pensamientos predeterminados.

La terapia cognitiva no es un proceso "de un día para el otro". Aún cuando un paciente ha aprendido a reconocer cuándo y dónde su proceso de pensamiento se ha torcido, puede llevar meses de concentrado esfuerzo el reemplazar un pensamiento inválido con uno más adecuado. Pero con paciencia y un buen terapeuta, la terapia cognitiva puede ser una herramienta valiosa en la recuperación.

PSICOTERAPIA

Se puede definirla como un proceso de comunicación entre un psicoterapeuta (es decir, una persona entrenada para evaluar y generar cambios) y una persona que acude a consultarlo (paciente) que se da con el propósito de una mejora en la calidad de vida en este último, a través de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos o afectos desde un punto de vista psicológico. Existen muy diversos marcos teóricos para ello, podemos mencionar algunos modelos teóricos como; Psicoanálisis, Cognitiva, Conductual, Humanistas. Desencadenando sus variantes.

A cada una de estas concepciones, para cada una de las escuelas o corrientes, se las llama en conjunto «psicoterapia». Además, el término psicoterapia no presupone una orientación o enfoque científico definido, siendo considerado denominativo de un amplio dominio científico-profesional especializado, que se especifica en diversas orientaciones teórico-prácticas.

Dentro de la psicoterapia existe una gran diversidad de corrientes, enfoques y conceptos teóricos aplicados al ámbito psicoterapéutico, que dan origen a otras tantas maneras de establecer este contexto de comunicación (llegando incluso a configurarse distintos paradigmas). Sin embargo, dos características que unifican a la psicoterapia son:
El contacto directo y personal entre el psicoterapeuta y quien le consulta, principalmente a través del diálogo.
La calidad de «relación terapéutica» del contexto de comunicación, esto es, una relación de ayuda destinada a generar un cambio en quien consulta.


OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA

El objetivo de la psicoterapia depende de la valoración que se haga del paciente (o cliente, o sujeto), tomando como referencia la disciplina psicológica de la que surge dicha intervención, así podemos diferenciar:
- Terapia Cognitiva: modificar los esquemas de pensamiento.
- Terapia de la Conducta modificar la funcionalidad de la conducta.
- Terapia Cognitivo-Conductual: Mezcla ambos planteamientos, ya que en sus fundamentos no son del todo contradictorios y permiten complementarse.
- Modificación de Conducta: De la perspectiva de conducta surge, por un lado, la terapia de conducta aplicado al ámbito clínico y, por otro, la modificación de conducta, como objetivo se centra en otros contextos además del clínico, pero aplicando todos los conocimientos científicos, muy especialmente de la perspectiva conductual. Por ejemplo, rediseñar el ambiente laboral para promoción de la salud o prevención.
- Terapia Gestáltica: Conseguir un "ajuste creativo" en la interacción entre la persona y el resto del mundo, centrándose en la experiencia.

PSICOLOGÍA CLÍNICA

Rama de la psicología que se encarga de la investigación de todos los factores, evaluación, diagnóstico psicológico, apoyo a la recuperación y prevención que afecten a la salud mental en las condiciones que puedan generar malestar y sufrimiento al individuo humano.

Prácticas centrales de esta disciplina son el diagnóstico psicológico y la consejería (la psicoterapia, ejercida por un terapeuta capacitado, tiene un rango aparte), así como también la investigación, enseñanza, consulta, testimonio forense y desarrollo de programas y administración.

La psicología clínica puede ser confundida con la psiquiatría ya que generalmente tienen metas similares (por ejemplo, el alivio de trastornos mentales), pero la diferencia principal es que los psiquiatras, al ser médicos, están legalmente autorizados para indicar tratamientos y a prescribir medicamentos. En la práctica los psicólogos y psiquiatras trabajan juntos en equipos multidisciplinarios

Dentro de la psicología clínica, se aprecia 2 factores importantes en la intervención:
La Evaluación Psicológica y la Psicoterapia

Evaluación Psicológica:

Es el procedimiento para tener como resultado un diagnóstico de una enfermedad mental. Es el equivalente mental de un examen físico, para así tener con certeza todoel espectro de situaciones y desajustes de los individuos con el fin de realizar la adecuada intervención posterior. Dentro de las áreas a evaluar tenemos; Personalidad, Pensamiento, Organicidad Cerebral y desempeño Intelectual.
La evaluación psicológica consta de las siguientes etapas:
Entrevista de exploración clínica;
la aplicación de un Pruebas psicológicas;
el análisis de los resultados a nivel cualitativo y cuantitativo;
Pronóstico de caso
la conclusión y su comunicación a la persona examinada

La Psicoterapia:

Para la psicoterapia, mencionaremos un apartado especial

INTRODUCCIÓN AL BLOG "LA PSICOLOGÍA Y CALIDAD DE VIDA"

El ser humano a través de su historia siempre se ha preguntado, a que obedecen los diferentes fenómenos evolutivos, ya sean de orden somático ó psíquicos, si bien es cierto las ciencias de orden orgánico dieron un vuelco significativo y revolucionario en el tratamiento de diferentes patologías, el avance de las llamadas ciencias fácticas encargadas del estudio de la mente fue acelerado, da la impresión que no esta encaminada a la par. Sin embargo hoy se conoce la preponderancia del papel de las ciencias que conforman el saber del hombre en su totalidad y tal vez el principal error fue la segmentación que sufrió por la existencia de múltiples disciplinas que abordaron el estudio de los fenómenos psíquicos de manera aislada, inicialmente necesario, no obstante ahora es el momento de la integración de todo aquel bagaje de conocimientos adquirido de manera particular por cada disciplina.

Por tal efecto nos percatamos que plantear absolutismos en las diferentes ciencias son postulados comparados a los dogmas tan aborrecibles por la ciencia, empero, en sin numero de oportunidades encontramos los llamados “ismos” (psicologismos, biologismos, etc.), que se convierten en doctrinas irrebatibles y que las hacen lejanas a lo que significa al hombre como ser Bio-Psico-Social. Por tal motivo podemos hablar de la integración de conceptos y conocimientos que otorga cada ciencia que de un manera u otra aboca su estudio al aparato mental de forma holística enriqueciendo nuestra intervención y lo más importante que las personas puedan afrontar cada situación de desajuste emocional, orgánico cerebral, compromiso cognoscitivo, conductual e impacto social.

En consecuencia nos toca referirnos al papel de la psicología en la vida del hombre, esta ciencia fáctica, a la cual se reatribuye todo lo No-orgánico del ser humano, y con un vasto “estudio de la conducta”, encontramos un campo amplio y en ocasiones no comprendido. Sobre todo abordando del impacto, pues abarca los procesos cognoscitivos (atención, percepción, memoria, inteligencia, lenguaje, pensamiento, etc.), aspectos afectivos emotivos, respuestas conductuales y siendo la más importante la personalidad. Haciendo la diferenciación entre la psicología normal y anormal y comprendida científicamente en el diagnóstico, evaluación e intervención psicoterapéutica.

Para culminar esta breve introducción a lo que encontraremos en este espacio, esperamos brindarles información relevante y especializada de todo lo relacionado a la psicología y su impacto en nosotros, para así comprender y luego afrontar, experimentando la calidad de vida y realmente sentir un bienestar general.